Tidak ada yang abadi di dunia ini, yang abadi hanyalah perubahan. perubahan dalam peningkatan pelayanan, asuhan, dan praktik keperawatan merupakan salah satu cara keperawtan mempertahankan diri dan menata kehidupan keprofesiannya sebagai suatu profesi mandiri. Tuntunan masyarakat terhadap mutu pelayanan, asuhan dan praktik keperawatan merupakan suatu fenomena yang harus direspons oleh perawat. Salah satu respons yang tidak dapat ditunda atau ditawar-tawar adalah meningkatkan kinerja keperawatan. Kualitas kinerja perawat dalam pelayanan, asuhan dan praktik keperawatan akan selalu diingat klien sampai kapanpun meskipun biaya pelayanan, asuhan dan praktik keperawatan telah terlupakan. Jika perawat tidak menunjukan kinerja yang baik dalam melakukan pelayanan, asuhan dan praktik keperawatan, perawat tersebut akan melayani seseorang yang melayani klien/pasien.